试题要求
(单选题)男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括()
答案解析
答案:B
解析:
胃大部切除后,壁细胞减少,盐酸和内因子分泌减少。盐酸分泌减少,食物过快进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收障碍,可导致缺铁性贫血;内因子分泌减少,使维生素B₁₂吸收障碍,易导致巨幼细胞性贫血(B错,为本题正确答案)。胃大部切除术后,胃容量减少,容易出现饱胀感,使能量摄入不足;胃大部切除术后,食物过快进入空肠,不能与胰液、胆汁很好的混合,使胰酶、胆汁不能充分发挥其功能,影响脂肪、氨基酸等营养物质的吸收,造成脂肪泻、腹泻(CD对)。综上,胃大部切除术后由于解剖、生理的改变,使食物摄入、消化和吸收功能障碍,可引起体重下降、营养不良等并发症(A对)。胃大部切除术后,约有1/3病人可有病人出现钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松、骨软化等骨病(E对)。
胃大部切除后,壁细胞减少,盐酸和内因子分泌减少。盐酸分泌减少,食物过快进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收障碍,可导致缺铁性贫血;内因子分泌减少,使维生素B₁₂吸收障碍,易导致巨幼细胞性贫血(B错,为本题正确答案)。胃大部切除术后,胃容量减少,容易出现饱胀感,使能量摄入不足;胃大部切除术后,食物过快进入空肠,不能与胰液、胆汁很好的混合,使胰酶、胆汁不能充分发挥其功能,影响脂肪、氨基酸等营养物质的吸收,造成脂肪泻、腹泻(CD对)。综上,胃大部切除术后由于解剖、生理的改变,使食物摄入、消化和吸收功能障碍,可引起体重下降、营养不良等并发症(A对)。胃大部切除术后,约有1/3病人可有病人出现钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松、骨软化等骨病(E对)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病
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