试题要求

(单选题)男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括()

A. 胃肠减压

B. 输血

C. 应用皮质激素

D. 肌肉注射新斯的明

E. 即刻手术

答案解析

答案:E
解析:
患者老年男性,胃大部切除术后10天,进流质饮食后突然出现呕吐,禁食后症状(提示术后肠梗阻),钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗(提示输出袢肠梗阻),综合患者病史、症状及辅助检查,诊断考虑输出袢梗阻。此时患者应行内科保守治疗,胃肠减压(A对),消除水肿;输血(支持治疗)(B对),肌注新斯的明(促进胃动力)(D对),应用糖皮质激素(口服强的松)(C对),病人经保守治疗后可好转,无需再次手术治疗(E错,为本题正确选项),若保守治疗无效应手术治疗解除病因。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病