试题要求
(单选题)男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是()
答案解析
答案:C
解析:
患者行胃大部切除术后5天出现黑便,提示患者胃肠道腔内出血,术后胃内残余血(E错)可经胃管引流出,一般24小时不超过300ml,并逐渐减少、变淡至自行停止;术后24小时内出血多为术中止血不确切造成的;术后术后4~6天发生出血,常为吻合口黏膜坏死脱落而致(C对);术后10~20天出血,多为吻合口缝线处感染、黏膜下脓肿腐蚀血管所致。小弯侧关闭止血不确切(A错)、吻合口出血(B错)多引起腹腔内出血,病人有失血的临床表现、腹腔引流管有较多新鲜血液引流出。应激性溃疡(D错)指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,出血为主要表现,多发生在疾病2~15天,往往难以控制,胃镜可明确诊断。
患者行胃大部切除术后5天出现黑便,提示患者胃肠道腔内出血,术后胃内残余血(E错)可经胃管引流出,一般24小时不超过300ml,并逐渐减少、变淡至自行停止;术后24小时内出血多为术中止血不确切造成的;术后术后4~6天发生出血,常为吻合口黏膜坏死脱落而致(C对);术后10~20天出血,多为吻合口缝线处感染、黏膜下脓肿腐蚀血管所致。小弯侧关闭止血不确切(A错)、吻合口出血(B错)多引起腹腔内出血,病人有失血的临床表现、腹腔引流管有较多新鲜血液引流出。应激性溃疡(D错)指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,出血为主要表现,多发生在疾病2~15天,往往难以控制,胃镜可明确诊断。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病