试题要求

(单选题)女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不好意思出门,耳边常有命令性幻听。查体:躯体及神经系统无阳性体征。该患者的诊断最可能的是()

A. 抑郁症

B. 精神分裂症

C. 脑肿瘤所致精神障碍

D. 内分泌疾病所致精神障碍

E. 偏执性精神障碍

答案解析

答案:B
解析:
该青年女性,3个月前觉得同事在背后议论她(关系妄想),耳边常有命令性幻听(听幻觉),不好意思出门(在妄想和幻觉的支配下表现的行为),躯体及神经系统无阳性体征。诊断依据患者为青年起病,以关系妄想和听幻觉为主要临床表现,在其支配下表现为不好意思出门,躯体及神经系统无阳性体征,故最可能诊断为精神分裂症(B对)。抑郁症以情感低落(忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等)为主要表现,与本例不符(A错)。脑肿瘤所致精神障碍以智能障碍(注意力不集中、记忆力减退)为主,与本例不符(C错)。
考点:第七章精神分裂症及其他精神病性障碍