试题要求
(单选题)小脑幕切迹疝最有意义的临床病侧体征是()
答案解析
答案:C
解析:
小脑幕切迹疝即小脑裂孔迹疝,因颅内压增高使脑组织由上而下挤入小脑幕裂孔,可分为钩回疝和中心疝,可使颅内压增加症状明显加重,也可使脑干逐层受累而表现出相应的症状。因动眼神经位于中脑层面,临近小脑幕裂孔,故而发生小脑幕切迹疝时易压迫动眼神经,表现为患侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹、瞳孔散大,其中瞳孔改变最为明显,因而,小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是瞳孔散大(C对)。对侧肢体活动减少或消失(A错)、患侧腹壁反射消失(B错)、双侧肢体腱反射亢进(D错)、双下肢病理反射(E错)可在多种疾病中出现,也可见于小脑幕切迹疝,不是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。
小脑幕切迹疝即小脑裂孔迹疝,因颅内压增高使脑组织由上而下挤入小脑幕裂孔,可分为钩回疝和中心疝,可使颅内压增加症状明显加重,也可使脑干逐层受累而表现出相应的症状。因动眼神经位于中脑层面,临近小脑幕裂孔,故而发生小脑幕切迹疝时易压迫动眼神经,表现为患侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹、瞳孔散大,其中瞳孔改变最为明显,因而,小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是瞳孔散大(C对)。对侧肢体活动减少或消失(A错)、患侧腹壁反射消失(B错)、双侧肢体腱反射亢进(D错)、双下肢病理反射(E错)可在多种疾病中出现,也可见于小脑幕切迹疝,不是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。
考点:第三章神经系统疾病的常见症状
相似试题
- 1.(单选题)成年男性。三个月来双下肢无力麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处,MRI表现
- 2.(单选题)男,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳
- 3.(单选题)女,23岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时,严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体:右眼睑下垂,右瞳孔散大,对光反射消失,右眼向上、下、内活动受限,颈强直。急诊首选的辅助检查是()
- 4.(单选题)提示上运动神经元损害最有意义的体征是()
- 5.(单选题)男,28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,四肢强直性伸直,上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在()