试题要求

(单选题)男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱断裂,管壁僵硬,应该考虑()

A. 食管炎

B. 食管癌

C. 贲门失弛缓症

D. 食管静脉曲张

E. 食管平滑肌瘤

答案解析

答案:B
解析:
老年患者,进食梗噎感、烧灼感,食管钡餐造影见食管下段黏膜紊乱断裂、管壁僵硬,结合患者临床表现和食管钡餐造影,应该考虑为食管癌(B对)。食管炎(A错)主要表现为“烧心”、吞咽疼痛,钡剂造影多为阴性。贲门失弛缓症(C错)主要表现为间断性咽下困难,钡剂造影典型表现为食管下端及贲门部呈鸟嘴状。食管静脉曲张(D错)钡剂造影典型表现为串珠状充盈缺损。食管平滑肌瘤(E错)可有进食梗咽感,钡剂造影典型表现为“半月状”压迹。
考点:第二十七章食管疾病