试题要求

(单选题)早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是()

A. X线照片

B. CT

C. 核素骨扫描

D. 局部分层穿刺

E. 血培养

答案解析

答案:D
解析:
早期诊断急性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺(D对),穿刺抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。X线(A错)在起病后2周才可发现异常,对急性骨髓炎的早期诊断价值不大。CT(B错)可提前发现骨膜下脓肿,但对小的骨脓肿仍难以显示。核素骨扫描(C错)只能显示出病变的部位,不能做出定性诊断,只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养(E错)可以获得致病菌,但阳性率较低且所需时间较长,对早期诊断价值不大。
考点:第六十八章骨与关节化脓性感染