试题要求

(单选题)治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是()

A. 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血

B. 以胶体溶液(如代血浆)为主

C. 以等渗生理盐水和代血浆为主

D. 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E. 以全血配合等渗葡萄糖溶液

答案解析

答案:A
解析:
感染性休克纠正血容量不足时,首先以输注平衡盐溶液(各种离子及其含量与血浆相近)为主,配合适当的胶体液、血浆或全血(A对),可迅速恢复足够的循环血量。输注晶体液既能补充血容量,又能有效纠正电解质紊乱,而胶体液、等渗葡萄糖溶液只能增加血容量,故补液时应以晶体液为主,后输胶体液(B错),先输盐溶液,后输葡萄糖溶液(D错)。等渗生理盐水(C错)渗透压及钠含量与血浆相似,但氯离子含量过高,大量输注易引发高氯性酸中毒。全血中成分较多,易发生输血反应、造成浪费(E错),现已极少应用。需注意:外科补液原则为先晶体后胶体,先盐后糖,先快后慢,见尿补钾。
考点:第五章外科休克