试题要求
(单选题)男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检査见视神经乳头水肿,血常规血沉正常。根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是()
答案解析
答案:E
解析:
为明确颅内肿瘤的诊断,首选的辅助检查是脑MRI(E对),MRI可以清晰地显示出颅内肿瘤的部位、大小、数目、血供以及与周围结构的解剖关系,对绝大部分肿瘤可作出定性诊断,此外,功能MRI可揭示肿瘤与大脑皮质功能区关系,对手术方式的选择及指导手术治疗有重要意义。头颈X线摄片(A错)主要用于颅盖骨和颈椎骨折的诊断,对颅内肿瘤的诊断意义不大。腰椎穿刺(B错)主要用于脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病的诊断,对颅内肿瘤的诊断价值不大。脑血管造影(C错)主要用于颅内动脉瘤、脑血管疾病等的诊断,对颅内肿瘤的定位诊断价值不大。脑CT(D错)为颅内肿瘤应用最广泛的检查方法,但因颅骨质地硬,常因伪影干扰致病变显示不清,因而一般不作首选检查。
为明确颅内肿瘤的诊断,首选的辅助检查是脑MRI(E对),MRI可以清晰地显示出颅内肿瘤的部位、大小、数目、血供以及与周围结构的解剖关系,对绝大部分肿瘤可作出定性诊断,此外,功能MRI可揭示肿瘤与大脑皮质功能区关系,对手术方式的选择及指导手术治疗有重要意义。头颈X线摄片(A错)主要用于颅盖骨和颈椎骨折的诊断,对颅内肿瘤的诊断意义不大。腰椎穿刺(B错)主要用于脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病的诊断,对颅内肿瘤的诊断价值不大。脑血管造影(C错)主要用于颅内动脉瘤、脑血管疾病等的诊断,对颅内肿瘤的定位诊断价值不大。脑CT(D错)为颅内肿瘤应用最广泛的检查方法,但因颅骨质地硬,常因伪影干扰致病变显示不清,因而一般不作首选检查。
考点:第十九章颅内和椎管内肿瘤
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