试题要求
(单选题)男、38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T₃、T₄水平均无特殊,符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()
答案解析
答案:D
解析:
该患者确诊为无功能性垂体大腺瘤(肿瘤直径大于1cm),且有明显的压迫症状,应首选手术治疗,术后加用放射治疗(D对)。γ-刀放射治疗(A错)适用于垂体微腺瘤(肿瘤直径小于1cm)和生长激素瘤,该患者为垂体大腺瘤,故不选。用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗(B错)并不能解除巨大腺瘤的压迫症状。。溴隐亭等多巴胺激动剂(C错)主要用于泌乳素瘤的治疗,可使90%PRL瘤体积缩小,但对无功能性腺瘤的治疗无明显效果。患者虽为无功能垂体腺瘤,但由于肿瘤体积较大,而且已出现明显的压迫症状,应及时手术切除(E错)。
该患者确诊为无功能性垂体大腺瘤(肿瘤直径大于1cm),且有明显的压迫症状,应首选手术治疗,术后加用放射治疗(D对)。γ-刀放射治疗(A错)适用于垂体微腺瘤(肿瘤直径小于1cm)和生长激素瘤,该患者为垂体大腺瘤,故不选。用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗(B错)并不能解除巨大腺瘤的压迫症状。。溴隐亭等多巴胺激动剂(C错)主要用于泌乳素瘤的治疗,可使90%PRL瘤体积缩小,但对无功能性腺瘤的治疗无明显效果。患者虽为无功能垂体腺瘤,但由于肿瘤体积较大,而且已出现明显的压迫症状,应及时手术切除(E错)。
考点:第十九章颅内和椎管内肿瘤
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