试题要求

(单选题)女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。査体:T36.8度,右手食指末节轻度肿胀压痛,但张力不高,皮肤不红。病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流正确的操作是()

A. 右手食指末端做鱼口形切口

B. 末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的1/2

C. 右手两侧面纵切口,远侧应超过指节横纹

D. 脓腔较大时,宜做对口引流

E. 突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管神经

答案解析

答案:D
解析:
患者右手示指尖刺伤史2天,针刺样痛半天,右手示指末节轻度肿胀、压痛,考虑右手示指末节脓性指头炎(P119)(多因指尖、手指末节皮肤受伤后引起,初起有针刺样痛,轻度肿胀)。脓腔较大宜作对口引流,切口内放置橡皮片引流(D对)。切口不应做成鱼口状(A错),以免术后瘢痕形成影响手指触觉。末节指侧面作纵切口,切口远侧不超过甲沟的1/2(B错),近侧不超过指节横纹(C错)。剪去突出的脂肪使引流通畅(E错)。
考点:第十一章外科感染