试题要求

(单选题)女,30岁。左手示指末节皮下感染5天,伴剧烈跳痛,肿胀明显,需切开引流。正确的切口应是()

A. 经甲床切开

B. 经甲沟切开

C. 指末端鱼口状切开

D. 指侧面纵切口

E. 末节指腹横切口

答案解析

答案:D
解析:
患者食指末节皮下感染后出现剧烈跳痛,肿胀明显,应诊断为脓性指头炎(为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起,感染后局部肿胀严重,脓肿不易破出)。手指末节感染灶剧烈跳痛、肿胀明显,需切开引流,正确的切口应是指侧面纵切口(应避免于掌侧做切口,防止局部瘢痕形成,影响指腹功能)(D对)。经甲床切开(A错)不利于指甲再生。经甲沟切开(P119)(B错)为甲沟炎的切口选择。指末端鱼口状切开(P119)(形成鱼嘴状指腹畸形)(C错)及末节指腹横切口(E错)术后易形成瘢痕,影响手指的功能。
考点:第十一章外科感染