试题要求

(单选题)男,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩部放射。查体:右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。最可能的诊断是()

A. 十二指肠球部溃疡

B. 急性胃炎

C. 急性胆囊炎

D. 急性胰腺炎

E. 右肾结石

答案解析

答案:C
解析:
青年患者,饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩放射(急性胆囊炎典型临床表现),Murphy征阳性(急性胆囊炎典型体征)。根据患者临床表现及查体,最可能的诊断是急性胆囊炎(C对)。十二指肠球部溃疡(A错)多表现为长期上腹痛,多为饥饿痛,餐后缓解;急性胃炎(B错)的症状轻重不一,多表现为中上腹不适、疼痛,以及其他胃肠道非特异性症状;急性胰腺炎(D错)主要表现为左上腹痛并向左肩放射;右肾结石(E错)主要表现为背部肾区绞痛,以上疾病Murphy征均应为阴性。
考点:第四十章胆道疾病