试题要求
(单选题)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()
答案解析
答案:A
解析:
急性梗阻型化脓性胆管炎的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。如果在疾病发展过程中,胆道梗阻不能解除,胆管内细菌引起的感染得不到控制,将会危及患者生命。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是急诊胆总管切开引流(A对),可以解除胆道梗阻。胆囊切除术(B错)和胆囊造口术(C错)为急性胆囊炎所采用的手术治疗方式,其中胆囊造口术为对高危病人和局部粘连不清的患者做的姑息性手术,三个月后还需要行胆囊切除手术根治胆囊炎。胆管空肠吻合术(D错)适用于各种胆管损伤患者,以防止胆汁外漏造成胆源性腹膜炎;也适用于壶腹周围癌的姑息手术,以解决胆道和十二指肠的梗阻和疼痛。胆囊空肠吻合术(E错)适用于胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,和胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大以及由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚,扩张不显著,但胆囊通畅的患者。
急性梗阻型化脓性胆管炎的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。如果在疾病发展过程中,胆道梗阻不能解除,胆管内细菌引起的感染得不到控制,将会危及患者生命。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是急诊胆总管切开引流(A对),可以解除胆道梗阻。胆囊切除术(B错)和胆囊造口术(C错)为急性胆囊炎所采用的手术治疗方式,其中胆囊造口术为对高危病人和局部粘连不清的患者做的姑息性手术,三个月后还需要行胆囊切除手术根治胆囊炎。胆管空肠吻合术(D错)适用于各种胆管损伤患者,以防止胆汁外漏造成胆源性腹膜炎;也适用于壶腹周围癌的姑息手术,以解决胆道和十二指肠的梗阻和疼痛。胆囊空肠吻合术(E错)适用于胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,和胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大以及由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚,扩张不显著,但胆囊通畅的患者。
考点:第四十章胆道疾病
相似试题
- 1.(单选题)女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是()
- 2.(单选题)女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体T39.1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×
- 3.(单选题)男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()
- 4.(单选题)胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是()
- 5.(单选题)男,52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月,感觉乏力食欲不振,症状逐渐加重;査体:腹部膨隆,腹软未触及包块,肠鸣音弱,CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是()