试题要求
(单选题)肝内胆管结石的疼痛()
答案解析
答案:D
解析:
肝内胆管结石症状不如肝外胆管结石严重和典型。位于Ⅰ、Ⅱ级胆管的结石或整个肝内胆管充满结石时,常表现为肝区、胸背部深在的持续性胀痛(D对),常无胆绞痛和黄疸;位于Ⅱ、Ⅲ级胆管结石,平时只有肝区不适或轻微疼痛;位于周围胆管的小结石,平时可无症状。阵发性绞痛(A错)常见于胆囊结石(P454),其主要表现为胆绞痛,位于右上腹或上腹部,呈阵发性或者持续性疼痛伴阵发性加剧。持续性疼痛(B错)常见于急性胰腺炎(P484),其主要表现为腹痛多位于左上腹,疼痛剧烈,呈持续性,可向左肩及左腰背部放射。持续性疼痛阵发性加剧(C错)常见于急性胆囊炎(P459),其主要表现为上腹部疼痛,开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至阵发性绞痛;疼痛放射到右肩、肩胛和背部。钻顶样绞痛(E错)常见于胆道蛔虫症(P464),其主要表现为突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性加剧。
肝内胆管结石症状不如肝外胆管结石严重和典型。位于Ⅰ、Ⅱ级胆管的结石或整个肝内胆管充满结石时,常表现为肝区、胸背部深在的持续性胀痛(D对),常无胆绞痛和黄疸;位于Ⅱ、Ⅲ级胆管结石,平时只有肝区不适或轻微疼痛;位于周围胆管的小结石,平时可无症状。阵发性绞痛(A错)常见于胆囊结石(P454),其主要表现为胆绞痛,位于右上腹或上腹部,呈阵发性或者持续性疼痛伴阵发性加剧。持续性疼痛(B错)常见于急性胰腺炎(P484),其主要表现为腹痛多位于左上腹,疼痛剧烈,呈持续性,可向左肩及左腰背部放射。持续性疼痛阵发性加剧(C错)常见于急性胆囊炎(P459),其主要表现为上腹部疼痛,开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至阵发性绞痛;疼痛放射到右肩、肩胛和背部。钻顶样绞痛(E错)常见于胆道蛔虫症(P464),其主要表现为突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性加剧。
考点:第四十章胆道疾病
相似试题
- 1.(单选题)女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒颤,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是()
- 2.(单选题)女性,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检査:肥胖体质,BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,
- 3.(单选题)急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()
- 4.(单选题)男,65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T 38.3C,P 100次/分,BP 85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是()
- 5.(单选题)急性结石性胆囊炎常见的致病菌是()