试题要求

(单选题)肝内胆管结石的疼痛()

A. 阵发性绞痛

B. 持续性疼痛

C. 持续性疼痛阵发性加剧

D. 持续闷胀痛

E. 钻顶样绞痛

答案解析

答案:D
解析:
肝内胆管结石症状不如肝外胆管结石严重和典型。位于Ⅰ、Ⅱ级胆管的结石或整个肝内胆管充满结石时,常表现为肝区、胸背部深在的持续性胀痛(D对),常无胆绞痛和黄疸;位于Ⅱ、Ⅲ级胆管结石,平时只有肝区不适或轻微疼痛;位于周围胆管的小结石,平时可无症状。阵发性绞痛(A错)常见于胆囊结石(P454),其主要表现为胆绞痛,位于右上腹或上腹部,呈阵发性或者持续性疼痛伴阵发性加剧。持续性疼痛(B错)常见于急性胰腺炎(P484),其主要表现为腹痛多位于左上腹,疼痛剧烈,呈持续性,可向左肩及左腰背部放射。持续性疼痛阵发性加剧(C错)常见于急性胆囊炎(P459),其主要表现为上腹部疼痛,开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至阵发性绞痛;疼痛放射到右肩、肩胛和背部。钻顶样绞痛(E错)常见于胆道蛔虫症(P464),其主要表现为突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性加剧。
考点:第四十章胆道疾病