试题要求
(单选题)女性,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检査:肥胖体质,BP110/90mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
患者中年女性,近半年来夜间睡眠后数次发作右上腹痛、向右肩部放射、右上腹轻度压痛(胆囊结石典型症状),根据病史及检查,最可能的诊断是胆囊结石(E对)。高位急性阑尾炎(A错)多表现为转移性腹痛,有麦氏点压痛,且疼痛为持续性,阑尾化脓、坏疽、穿孔时可有腹肌紧张。胆囊腺瘤性息肉(B错)一般症状轻微,甚至无症状,多在B超检查胆囊时发现。十二指肠溃疡穿孔(C错)上腹部刀割样剧痛,且有腹肌紧张。急性胰腺炎(D错)腹痛多为持续进行性加重,位于左上腹。
患者中年女性,近半年来夜间睡眠后数次发作右上腹痛、向右肩部放射、右上腹轻度压痛(胆囊结石典型症状),根据病史及检查,最可能的诊断是胆囊结石(E对)。高位急性阑尾炎(A错)多表现为转移性腹痛,有麦氏点压痛,且疼痛为持续性,阑尾化脓、坏疽、穿孔时可有腹肌紧张。胆囊腺瘤性息肉(B错)一般症状轻微,甚至无症状,多在B超检查胆囊时发现。十二指肠溃疡穿孔(C错)上腹部刀割样剧痛,且有腹肌紧张。急性胰腺炎(D错)腹痛多为持续进行性加重,位于左上腹。
考点:第四十章胆道疾病
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