试题要求

(单选题)与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()

A. 碱性磷酸酶升高

B. 尿胆红素阳性

C. 尿胆原升高

D. 血清结合胆红素升高

E. 白细胞计数升高

答案解析

答案:C
解析:
排入肠腔的胆红素经肠道细菌的分解与还原作用形成尿胆原,并吸收入血,梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)时胆道梗阻,排入肠腔的胆红素减少,因而形成的尿胆原也减少,不会出现尿胆原升高(C错,为本题正确答案)。碱性磷酸酶主要分布在肝脏、骨骼、肾中,AOSC时由于胆道梗阻,使得碱性磷酸酶产生过多而排泄减少,引起血清碱性磷酸酶升高(A对)。AOSC时胆道梗阻,胆红素排出障碍,引起血中胆红素升高,以血清结合胆红素升高(D对)(水溶性)为主,可通过肾脏滤过膜进入尿液,因而尿胆红素阳性(B对)。AOSC的发病基础是胆道梗阻和细菌感染,因而多出现白细胞计数升高(E对)。
考点:第四十章胆道疾病