试题要求

(单选题)男,12岁。10天前出现上唇部红肿,可见脓头,自行挤压排脓液,后出现发热、畏寒,体温最高达38.9度,寒战,头痛剧烈,神志不清,其可能的并发症是()

A. 颌下淋巴结炎

B. 眼眶内感染

C. 海绵状静脉窦炎

D. 面部蜂窝织炎

E. 化脓性上颌窦炎

答案解析

答案:C
解析:
患者10天前上唇部红肿、见脓头,挤压排脓后出现畏寒发热,寒战、高热,头痛,神志不清等感染症状,应考虑为面疖引发的海绵状静脉窦炎。危险三角区(鼻、上唇及其周围)的面疖严禁挤压,否则挤压后病菌可经内眦静脉、眼静脉(面部静脉无静脉瓣)进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎(C对),表现为寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。颌下淋巴结炎(A错)多表现为颌下淋巴结的肿大、触痛。面疖造成眼眶内感染少见(B错)。面部蜂窝织炎表现为面部肿胀疼痛、表皮发红、边界不清,病人常有畏寒发热,但无头痛、昏迷等颅内感染症状(D错)。化脓性上颌窦炎常继发于鼻腔内感染(E错)。
考点:第十一章外科感染