试题要求

(单选题)男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。査体:腹肌软,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是()

A. 腹部B超

B. 空气或钡剂灌肠

C. 腹部CT

D. 腹部磁共振

E. 腹腔穿刺

答案解析

答案:B
解析:
2岁男童,突发阵发性腹痛,伴呕吐和果酱样血便,脐右下方扪及肿块,有压痛,右下腹扪诊有空虚感,应诊断为肠套叠。为明确诊断,首选的检查是空气或钡剂灌肠(B对)。肠套叠的空气或钡剂灌肠X线检查表现为空气或钡剂在结肠受阻,阻端呈“杯口”状,甚至呈现“弹簧状”阴影。同时空气或钡剂灌肠还可用于治疗早期肠套叠。腹部B超(A错)、腹部CT(C错)、腹部磁共振(D错)对腹部空腔脏器的显示效果不佳,一般不用于肠套叠的诊断。肠套叠时腹腔穿刺多为阴性,故对其诊断价值不大(E错)。
考点:第三十五章小肠疾病