试题要求
(单选题)女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天(表现为肠梗阻的共有症状)。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性(符合绞窄性肠梗阻的重要体征)。最可能的诊断是绞窄性肠梗阻(C对)。不全性粘连性肠梗阻(A错)腹胀与腹痛等腹部症状与体征均较轻,且移动性浊音为阴性。单纯性机械性肠梗阻(B错)因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征,更不会出现移动性浊音。麻痹性肠梗阻(D错)腹痛等症状均较弱, 相反是肠蠕动减弱或消失,腹胀显著,肠鸣音微弱或消失。完全性高位肠梗阻(E错)呕吐出现较早且频繁,腹胀不明显。
女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天(表现为肠梗阻的共有症状)。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性(符合绞窄性肠梗阻的重要体征)。最可能的诊断是绞窄性肠梗阻(C对)。不全性粘连性肠梗阻(A错)腹胀与腹痛等腹部症状与体征均较轻,且移动性浊音为阴性。单纯性机械性肠梗阻(B错)因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征,更不会出现移动性浊音。麻痹性肠梗阻(D错)腹痛等症状均较弱, 相反是肠蠕动减弱或消失,腹胀显著,肠鸣音微弱或消失。完全性高位肠梗阻(E错)呕吐出现较早且频繁,腹胀不明显。
考点:第三十五章小肠疾病