试题要求

(单选题)以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于()

A. 重度二尖瓣关闭不全

B. 重度二尖瓣狭窄

C. 重度主动脉辨关闭不全

D. 室间隔缺损

E. 扩张型心肌病

答案解析

答案:B
解析:
重度二尖瓣狭窄(B对)时,左心房的血液经二尖瓣流入心室受阻,使得左心室充盈不足,则左室射血量减少。为了满足机体的氧供,机体需依靠升高左室充盈压来维持心排血量。若此时使用小动脉扩张剂,外周阻力减小,左心室充盈压降低,排血量进一步减少,加重病情。因此对于依赖升高左室充盈压来维持心排量的阻塞性瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等不宜应用小动脉扩张剂。小动脉扩张剂可用于瓣膜反流性心脏病,如重度二尖瓣关闭不全(A错)、重度主动脉辨关闭不全(C错)、室间隔缺损(D错)等,扩张型心肌病(E错)也可应用,均可减轻心脏的后负荷,减轻临床症状。
考点:第三篇第二章心力衰竭