试题要求
(单选题)左心衰竭最早出现的症状是()
答案解析
答案:A
解析:
左心衰时,心室肌收缩-舒张功能失代偿,左心房内压升高,使肺静脉及肺毛细血管淤血,表现为不同程度的呼吸困难。其中劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状(A对),因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血引起呼吸困难。肺淤血程度与心衰严重程度成正相关,故引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随心衰程度的加重,呼吸困难依次表现为劳力性呼吸困难,端坐呼吸(C错),夜间阵发性呼吸困难(B错)和急性肺水肿。长期慢性肺淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管黏膜下形成侧支,此种血管一旦破裂可引起咯血。严重的左心衰竭时全身血液重新分配,肾血流量减少,以满足重要器官血液供应。咯血(D错)和少尿(E错)症状出现较晚。
左心衰时,心室肌收缩-舒张功能失代偿,左心房内压升高,使肺静脉及肺毛细血管淤血,表现为不同程度的呼吸困难。其中劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状(A对),因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血引起呼吸困难。肺淤血程度与心衰严重程度成正相关,故引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随心衰程度的加重,呼吸困难依次表现为劳力性呼吸困难,端坐呼吸(C错),夜间阵发性呼吸困难(B错)和急性肺水肿。长期慢性肺淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管黏膜下形成侧支,此种血管一旦破裂可引起咯血。严重的左心衰竭时全身血液重新分配,肾血流量减少,以满足重要器官血液供应。咯血(D错)和少尿(E错)症状出现较晚。
考点:第三篇第二章心力衰竭
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