试题要求
(单选题)男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是()
答案解析
答案:B
解析:
患者有夜间阵发性呼吸困难,喘憋不能平卧,双肺底可闻及细湿啰音,且有陈旧性心肌梗死病史,考虑诊断为左心衰竭。故患者喘憋的最可能原因是左心衰竭(B对)导致的肺部淤血。肺炎(P42)(A错)常有高热,咳嗽、咳痰等肺部感染症状。右心衰竭(P167)(C错)主要以体循环淤血为主要表现,可有颈静脉怒张、双下肢水肿等阳性体征。心肌炎(P283)(D错)患者发病前1~3周常有感染前驱症状,如发热、全身怠倦和肌肉酸痛等,除此之外有心悸、胸痛甚至晕厥等,且以青少年多见。支气管哮喘(E错)典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,双肺可闻及广泛的哮鸣音。
患者有夜间阵发性呼吸困难,喘憋不能平卧,双肺底可闻及细湿啰音,且有陈旧性心肌梗死病史,考虑诊断为左心衰竭。故患者喘憋的最可能原因是左心衰竭(B对)导致的肺部淤血。肺炎(P42)(A错)常有高热,咳嗽、咳痰等肺部感染症状。右心衰竭(P167)(C错)主要以体循环淤血为主要表现,可有颈静脉怒张、双下肢水肿等阳性体征。心肌炎(P283)(D错)患者发病前1~3周常有感染前驱症状,如发热、全身怠倦和肌肉酸痛等,除此之外有心悸、胸痛甚至晕厥等,且以青少年多见。支气管哮喘(E错)典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,双肺可闻及广泛的哮鸣音。
考点:第三篇第二章心力衰竭
相似试题
- 1.(单选题)(120~122题共用题干)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP 100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。患者心悸进
- 2.(单选题)男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。査体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐
- 3.(单选题)男,50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP150/70mmHg,端坐位,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,率齐,P2>A2。心电图示I、aVL、V
- 4.(单选题)男,50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP150/70mmHg,端坐位,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,率齐,P2>A2。心电图示I、aVL、V
- 5.(单选题)最易引起急性心力衰竭的心律失常是()