试题要求

(单选题)左心功能不全肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确()

A. 咳嗽咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状

B. 劳力性呼吸困难,休息即缓解

C. 肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰带血性

D. 阵发性夜间呼吸困难

E. 支气管痉挛,发作性哮喘

答案解析

答案:C
解析:
左心功能不全时,左心房压力升高,致使肺静脉和毛细血管淤血、毛细血管内压力过度升高可使毛细血管破裂,出现痰内带血丝(C错,为本题正确答案),肺泡和支气管黏膜淤血常导致咳嗽、咳痰,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点(A对)。肺微小动脉破裂出血时,出血量较大,可见于支气管扩张症。左心功能不全时最早出现的症状就是劳力性呼吸困难,休息即缓解(B对)。左心功能不全加重,会导致夜间阵发性呼吸困难(D对),重者可有哮鸣音,称为“心源性哮喘”,其发生机制除睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,有夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等因素,表现为广泛的湿啰音和哮鸣音(E对),易与支气管哮喘混淆。
考点:第三篇第二章心力衰竭