试题要求

(单选题)男性,52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月,|膀胱镜见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌细跑。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是()

A. 右肾不显影

B. 右肾积水

C. 右肾萎缩

D. 右肾盂充盈缺损

E. 右肾盏破坏

答案解析

答案:D
解析:
中年男性患者,无痛性肉眼血尿伴条状血块,膀胱镜见右输尿管口喷血(提示可能有上尿路肿瘤),尿细胞学可见癌细胞,结合患者病史、临床表现和相关检查,应考虑为右侧肾盂癌。瘤体多为突向肾盂内的肿块,因此静脉尿路造影见肾盂充盈缺损(D对)对疾病的诊断具有重要价值。肾不显影(A错)提示患肾无功能,肾积水(B错)提示泌尿系梗阻,两者均不能明确病变的部位,故对疾病的诊断价值不大。静脉尿路造影只能显示尿路的改变,不能发现肾萎缩(C错)。肾盏破坏(E错)主要见于肾结核。
考点:第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤