试题要求

(单选题)男性,20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检査无弹片残留。正确的处理是()

A. 彻底清创后,缝合伤口

B. 彻底清创,切开深筋膜减压

C. 清洗伤口,消毒包扎

D. 彻底清创后,开放伤口引流

E. 彻底清创后,放置引流缝合伤口

答案解析

答案:D
解析:
火器伤的局部治疗主要是尽早清创,充分暴露伤道,清除坏死和失活的组织,清创后不宜一期缝合,因为初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断。此时应彻底清创,开放伤口引流(D对C错)3~5天后,酌情延期缝合(AE错)。若无深部损伤,则不需要切开深筋膜减压(B错),以免扩大创伤。
考点:第十二章创伤