解析：
肝癌早期常无典型症状，出现症状和体征后一般处于中晚期。常见症状包括肝区疼痛，全身和消化道症状如恶心呕吐等，查体可见肝大。其中，最常见的首发临床表现是肝区疼痛（D对）。