解析：
老年患者，乙肝肝硬化8年，有肝区疼痛、消化道症状、肝大，根据其病史体征、临床表现，最可能的诊断是原发性肝癌（B对）。肝脓肿（A错）应有发热寒战。继发性肝癌应有肝外原发癌症病灶（C错）。乙型肝炎活动期不出现肝大（D错）。肝结核（E错）应有结核病史。