试题要求

(单选题)属于破伤风较为特异的临床表现是()

A. 稽留热

B. 张口困难

C. 恐水

D. 昏迷

E. 坏疽

答案解析

答案:B
解析:
在缺氧的环境中,破伤风梭菌的芽孢发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要是痉挛毒素,导致一系列临床症状和体征。痉挛毒素吸收至脊髓脑干等处,与联络神经细胞的突触相结合,抑制突触释放抑制性传递介质。运动神经元因失去中枢抑制而兴奋性增强,致使随意肌紧张与痉挛。因此并不会引起稽留热(A错)与坏疽(E错)。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咬肌,相应出现的征象为:张口困难(B对)。可因轻微的刺激,如光,声,接触,饮水,发作时神志清楚,故一般不会出现昏迷(CD错)(P124)。
考点:第十一章外科感染