解析：
男，45岁（患者中年男性）。右上腹胀痛伴间断发热4个月（右上腹胀痛，间断发热）。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。粪便中发现有叶状伪足的滋养体（提示阿米巴原虫感染）。腹部B超示右叶单发直径10cm囊肿。综上所述，该患者最可能诊断是阿米巴肝脓肿。阿米巴滋养体可寄生于结肠粘膜和粘膜下层，当机体抵抗力降低时，滋养体可经破损的结肠肠壁小静脉通过肠系膜上静脉，沿门静脉主干入肝（B对）。