试题要求

(单选题)男,62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性,最适宜的治疗药物是()

A. 氢氧化铝

B. 雷尼替汀

C. 枸橼酸铋钾

D. 多潘立酮

E. 奥美拉唑

答案解析

答案:E
解析:
男,62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影(提示胃溃疡)。13C尿素呼气试验阴性,综上所述,该患者最可能的诊断是胃溃疡,治疗胃溃疡最常用的药物为奥美拉唑(E对)。氢氧化铝(A错)为胃黏膜保护剂,治疗消化性溃疡效果有限,故不作为最佳选择。雷尼替丁(B错)为H2受体拮抗剂,能有效降低胃酸和胃酶活性,主要用于治疗胃酸过多,治疗效果略差于奥美拉唑。枸橼酸泌钾(C错),也是治疗消化性溃疡的常用药物,但非首选。多潘立酮(D错)又称吗丁啉具有较强的促进胃运动和止吐作用,多用于防止胃食管反流,对于治疗胃溃疡不作为首选药物。
考点:第四篇第五章消化性溃疡