解析：
女，21岁。1小时前被人发现昏迷（急性有机磷杀虫药中毒的中枢神经系统症状），身边有空瓶，瓶内有剌激性气味。查体：P60次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味（急性有机磷杀虫药中毒的患者呼出特殊气味），瞳孔针尖大小，两肺满布湿性啰音（急性有机磷杀虫药中毒的M样症状）。综上所述，该患者最可能的诊断是有机磷杀虫药中毒（E对），糖尿病酮症酸中毒（A错）呼出特殊气味有酮味（烂苹果味）镇静剂催眠药中毒（D对）无呼吸有蒜味的临床特点，一氧化碳中毒（C错）患者无瞳孔缩小等自主神经症状，乙醇中毒（D错）患者呼出气体有酒味。