解析：
女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天（肛门周围脓肿的临床表现）。排便时疼痛加重。查体：T38.5℃,P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐,腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显（肛门周围脓肿的临床表现）。综上所述，该患者最可能的临床诊断是肛门周围脓肿（A对）直肠下黏膜脓肿（B错）多有排便困难，肛括约肌间隙脓肿（C错）一般不会有肛门周围肿胀，盆骨直肠间隙脓肿（D错）和直肠后间隙脓肿（E错）全身症状较重，常有排便困难。