解析：
老年女性患者，腹胀痛、腹泻便秘交替月余（直肠癌常见症状），伴里急后重感（直肠刺激征的表现），结合患者病史、临床表现和相关检查，应诊断为直肠癌（A对）。患者无腹部肿块、血便，无肠梗阻及全身症状，不考虑结肠癌的诊断（BCDE错）。