试题要求
(单选题)男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×10⁹/L,中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,根据经验首选抗生素是()
答案解析
答案:D
解析:
患者有发热的症状,经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,故可以诊断该患者为金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌的耐药率高,对于耐药的金黄色葡萄球菌,可选用万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等(D对)。丁胺卡那霉素(A错)是氨基糖苷类抗生素,主要用于革兰阴性杆菌的感染,治疗葡萄球菌肺炎需联合耐青霉素霉的半合成青霉素或头孢菌素。环丙沙星(B错)为第三代喹诺酮类抗菌药物,可用于金黄色葡萄球菌的治疗,但不是首选。红霉素(C错)主要治疗肺炎支原体、衣原体以及军团菌的感染。甲硝唑(E错)对厌氧菌有很好的抗菌作用,对金黄色葡萄球菌无效。
患者有发热的症状,经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,故可以诊断该患者为金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌的耐药率高,对于耐药的金黄色葡萄球菌,可选用万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等(D对)。丁胺卡那霉素(A错)是氨基糖苷类抗生素,主要用于革兰阴性杆菌的感染,治疗葡萄球菌肺炎需联合耐青霉素霉的半合成青霉素或头孢菌素。环丙沙星(B错)为第三代喹诺酮类抗菌药物,可用于金黄色葡萄球菌的治疗,但不是首选。红霉素(C错)主要治疗肺炎支原体、衣原体以及军团菌的感染。甲硝唑(E错)对厌氧菌有很好的抗菌作用,对金黄色葡萄球菌无效。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病
相似试题
- 1.(单选题)男性,38岁。半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味。胸片示左下肺大片阴影,有空洞。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)30岁,男性,因发热右侧胸痛咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)男性,突然寒战、高热,咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能性大()
- 4.(单选题)女,53岁。寒战高热1周,少量脓血痰。查体:T39.4度,右下肺散在湿啰音,胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成,血WBC15.3×10⁹/L,N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是()
- 5.(单选题)男,56岁,发热,咳嗽伴呼吸困难3天,慢性阻塞性肺疾病10年,查体:T38℃,胸部X线示右上肺大片状影,其内可见多个透亮区,痰涂片革兰染色阳性球菌,成簇分布,该患者肺部最可能感染的病原菌是()