试题要求

(单选题)男性,突然寒战、高热,咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能性大()

A. 支气管炎

B. 病毒性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 肺炎球菌肺炎

E. 肺炎杆菌肺炎

答案解析

答案:D
解析:
男性,突然寒战、高热、咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰(为肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现)等符合肺炎球菌肺炎的临床表现,故该患者患有肺炎球菌肺炎(D对)的可能性大。支气管炎(A错)的患者缓慢起病,病程长,主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息,一般为白色黏痰和浆液泡沫性痰,清晨排痰较多等。病毒性肺炎(P51)(B错)好发于病毒疾病流行季节,症状通常较轻,起病较急,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状,故该患者不考虑此病。支原体肺炎(P49)(C错)起病较缓慢,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰。肺炎杆菌肺炎(E错)的患者症状多较为严重,如患有克雷伯杆菌肺炎的患者起病急、寒战、高热、全身衰竭,咳痰为砖红色胶冻状。
考点:第二篇第六章肺部感染性疾病