试题要求

(单选题)男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫瘢,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。该患者目前不适合的治疗药物是()

A. 维生素C

B. 泼尼松

C. 芦丁片

D. 山莨菪碱

E. 低分子肝素

答案解析

答案:E
解析:
男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天(符合腹型过敏性紫癜的临床症状)。查体:四肢皮肤散在紫瘢,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛(符合腹型过敏性紫癜的临床症状),无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。过敏性紫癜一般可用改善血管通透性药物如维生素C(A对)、曲克芦丁(C对)等进行一般治疗。该病可应用糖皮质激素治疗,一般用泼尼松(B对)30㎎/d,顿服或分次口服。腹痛较重者可给予山莨菪碱(D对)口服或皮下注射。低分子肝素(E错,为本题正确选项)为抗凝药,仅适用于肾型过敏性紫癜,本例患者无肾脏损害表现不是肾型过敏性紫癜。
考点:第六篇第十五章紫癜性疾病