试题要求

(单选题)男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫瘢,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。可证实上述诊断类型的检查结果是()

A. 大关节肿胀,有压痛

B. 尿常规异常(血尿、蛋白尿、管型尿)

C. 粪常规异常(有红细胞,隐血阳性)

D. 粪隐血阳性、尿沉渣镜检红细胞6-8/Hp

E. 毛细血管脆性试验

答案解析

答案:C
解析:
男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天(符合腹型过敏性紫癜的临床症状)。查体:四肢皮肤散在紫瘢,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛(符合腹型过敏性紫癜的临床症状),无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。该患者最可能诊断为腹型过敏性紫癜,腹型过敏性紫癜常会出现消化道症状,如恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等,若出现粪常规异常(有红细胞,隐血阳性),可诊断为腹型过敏性紫癜(C对)。毛细血管脆性试验通过给手臂局部加压使静脉血流受阻,致毛细胞学管负荷,可检查过敏性紫癜、单纯性紫癜及其他血管性紫癜,但该题主要考察的紫癜的类型诊断(E错)。大关节肿胀,有压痛(A错)为关节型过敏性紫癜的临床表现。尿常规异常(血尿、蛋白尿、管型尿)(B错)为肾型过敏性紫癜的临床症状。粪隐血阳性、尿沉渣镜检红细胞6-8/Hp(D错)多见于肾脏疾病。
考点:第六篇第十五章紫癜性疾病