试题要求

(单选题)女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来就诊。化验PLT35×10⁹/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜,体征支持ITP诊断的是()

A. 皮肤有略高出皮面的紫癜

B. 面部蝶形红斑

C. 口腔溃疡

D. 下肢肌肉血肿

E. 脾脏不大

答案解析

答案:E
解析:
患者诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持ITP(特发性血小板减少性紫癜)的常见体征为皮肤瘀点、紫癜、瘀斑,黏膜出血如鼻出血、牙龈出血等,脾脏一般不增大(E对),内脏出血、肌肉血肿(D错)少见。皮肤有略高出皮面的紫癜(A错)为过敏性紫癜的特点;面部蝶形红斑(P816)(B错)、口腔溃疡(P816)(C错)为系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现;下肢肌肉血肿(P619)(D错)常见于凝血障碍性疾病。
考点:第六篇第十五章紫癜性疾病