试题要求

(单选题)男性,19岁。2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节痛及腹痛,应诊断为()

A. 血小板减少性紫瘢

B. 过敏性紫瘢

C. 急性白血病

D. 急性关节炎

E. 急腹症

答案解析

答案:B
解析:
患者青年男性,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面(过敏性紫癜典型的皮肤表现),伴有关节及腹痛(过敏性紫癜可累及关节部位血管引起关节肿痛,累及消化道黏膜引起腹痛),故患者应诊断为过敏性紫癜(B对)。血小板减少性紫瘢(P625)(A错)可有皮肤出血,表现为瘀点、紫癜、瘀斑,但紫癜不成对称性,不伴关节及腹痛;急性白血病(P580)(C错)出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血多见,不伴关节及腹痛;急性关节炎(D错)主要表现为关节肿痛、功能障碍,不会出现典型的皮肤紫癜表现;急腹症(E错)主要表现为剧烈腹痛,无紫癜及关节痛表现。
考点:第六篇第十五章紫癜性疾病