试题要求

(单选题)女,40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是()

A. 乳腺导管扩张

B. 乳腺囊性増生

C. 乳腺癌

D. 乳腺纤维瘤

E. 导管内乳头状瘤

答案解析

答案:E
解析:
40岁女性,10天内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是乳管内乳头状瘤(E对)。本病好发于40~50岁的经产妇,75%的病例瘤体位于大乳管近乳头的壶腹部,瘤体通常很小,带蒂而有绒毛,且有很多薄壁的血管,容易出血,产生乳头血性溢液。乳腺导管扩张症(A错)又称浆细胞性乳腺炎(P257),为乳腺组织的无菌性炎症,局部可出现红、肿、痛等症状,部分病人在疾病早期可有一侧或双侧乳头浆液性排液。乳腺囊性增生症(P254)(B错)主要表现为乳房胀痛及肿块,仅少数病人有乳头溢液,多为浆液性或浆液血性液体。乳腺癌(C错)多表现为患侧乳房无痛性单发肿块,仅极少数病人出现血性溢液。乳腺纤维腺瘤(P255)(D错)一般仅表现为乳腺单发肿块,无乳头溢液。
考点:第二十三章乳房疾病