试题要求

(单选题)病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术,正确的原则和步骤不包括()

A. 关腹前在腹腔内用抗生素控制感染

B. 术后一般放置腹腔引流

C. 寻找引起腹膜炎的原发灶

D. 根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口

E. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁

答案解析

答案:A
解析:
腹部手术后一般要放置腹腔引流以防止脓液等的残留(B对)。急性腹膜炎要寻找原发病的病因、病灶,彻底清除病灶(C对)。手术部位应根据原发病变的脏器所在的部位而定(D对),若不能确定原发病变部位,则选择旁正中切口。开腹后要彻底清洁腹腔,清除脓液及渗出液等,可选用生理盐水(E)及甲硝唑等。关腹前在腹腔内应用抗生素会造成腹膜粘连进而引发严重的并发症,故关腹前一般不在腹腔内使用抗生素(A错,为本题正确选项)
考点:第三十三章急性化脓性腹膜炎