试题要求
(单选题)男,32岁,突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有“胃痛”病史10余年,未诊治,查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失,决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()
答案解析
答案:A
解析:
青年男性患者,有胃痛病史,2小时前突发上腹剧痛,腹部压痛、反跳痛,板状腹(腹膜刺激征,提示急性腹膜炎),肝浊音界消失(提示空腔脏器破裂),结合患者病史、体查,应考虑为急性消化性溃疡穿孔。临床上对于病情较轻或腹部体征有减轻趋势的患者,可先采用禁食、胃肠减压等非手术治疗措施。若观察治疗6~8小时(A对)后,病情有加重趋势,应立即手术治疗。
青年男性患者,有胃痛病史,2小时前突发上腹剧痛,腹部压痛、反跳痛,板状腹(腹膜刺激征,提示急性腹膜炎),肝浊音界消失(提示空腔脏器破裂),结合患者病史、体查,应考虑为急性消化性溃疡穿孔。临床上对于病情较轻或腹部体征有减轻趋势的患者,可先采用禁食、胃肠减压等非手术治疗措施。若观察治疗6~8小时(A对)后,病情有加重趋势,应立即手术治疗。
考点:第三十三章急性化脓性腹膜炎