试题要求
(单选题)男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。査体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的输助检查是()
答案解析
答案:D
解析:
男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛(饱餐与饮酒是胰腺炎的诱因之一),呕吐2次后疼痛无缓解(符合胰腺炎的腹痛特点)。査体:T37.8℃,巩膜轻度黄染(胆石症是胰腺炎最常见的病因之一),心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性(符合胰腺炎的体征表现)。可诊断为胰腺炎,对于胰腺炎最有诊断意义的辅助检查是血清淀粉酶(D对),且发病时间为8小时,此时血清淀粉酶已经升高。患者心肺无异常,且心电图(A错)与血常规(B错)为常规的检查,对于胰腺炎并未有诊断意义,血清脂肪酶(C错)于起病后 24-72 小时开始升高(内科学P441),立位腹部X线平片(E错)多用与胃肠穿孔性疾病,对于腹膜后的病变诊断效果较差。
男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛(饱餐与饮酒是胰腺炎的诱因之一),呕吐2次后疼痛无缓解(符合胰腺炎的腹痛特点)。査体:T37.8℃,巩膜轻度黄染(胆石症是胰腺炎最常见的病因之一),心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性(符合胰腺炎的体征表现)。可诊断为胰腺炎,对于胰腺炎最有诊断意义的辅助检查是血清淀粉酶(D对),且发病时间为8小时,此时血清淀粉酶已经升高。患者心肺无异常,且心电图(A错)与血常规(B错)为常规的检查,对于胰腺炎并未有诊断意义,血清脂肪酶(C错)于起病后 24-72 小时开始升高(内科学P441),立位腹部X线平片(E错)多用与胃肠穿孔性疾病,对于腹膜后的病变诊断效果较差。
考点:第四十三章胰腺疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取()
- 2.(单选题)女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈
- 3.(单选题)男性,55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首先考虑的疾病是()
- 4.(单选题)胰头癌最常主要的临床表现是()
- 5.(单选题)男,55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时,向背部放射,伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是()