试题要求

(单选题)高钾血症的病因不包括()

A. 慢性肾衰竭

B. 应用袢利尿剂

C. 应用螺内酯

D. 大量输入库存血

E. 挤压综合征

答案解析

答案:B
解析:
高钾血症的病因包括:慢性肾衰竭(A对)导致肾功能减退,肾排钾功能降低,导致高钾血症。螺内酯(C对)为保钾利尿剂,在利尿的同时保钾,易导致高钾血症。库存血内存放时间久,会导致红细胞破坏率增加,大量钾离子外流,如大量输入库存血(D对),则易导致高钾血症。挤压伤综合症(E对)导致肌肉坏死,大量的细胞内钾进入循环,加上挤压伤综合症易导致肾功能衰竭排钾困难,从而导致高钾血症。袢利尿剂(B错,为本题正确选项)主要作用于髓袢升支粗段干扰Na-K-2Cl共同转运系统,产生强大的利尿作用,可减少K离子的重吸收,导致低钾血症。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调