试题要求

(单选题)男,32岁。腹泻3个月。大便每日7〜10次,稀便,无脓血粘液,伴乏力,体重减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体:慢性病容,肛门周围有疱疹,疱疹内容物镜检查偶见白细胞。最可能的诊断是()

A. 艾滋病

B. 慢性菌痢

C. 溃疡性结肠炎

D. 慢性肠炎

E. 结肠癌

答案解析

答案:A
解析:
男,32岁。腹泻3个月。大便每日7〜10次,稀便,无脓血粘液,伴乏力,体重减轻5kg(符合艾滋病的临床症状)。患者7年前曾到东南亚某国打工3年(符合艾滋病的传染病接触史)。查体:慢性病容,肛门周围有疱疹,疱疹内容物镜检查偶见白细胞(符合艾滋病的临床体征表现及相关实验室化验结果表现)。综合以上临床表现和传染病接触史,该患者最可能的诊断是艾滋病(A对)。慢性菌痢(B错)为急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者,急性菌痢常有畏寒、发热、腹泻等症状,长期腹泻可导致营养不良、贫血、乏力等(P180)。溃疡性结肠炎(C错)表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛,可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等(内科学P386)。慢性肠炎(D错)可表现各种肠道炎症性疾病,如慢性溃疡性结肠炎等,多表现为发热、腹痛、腹泻、肠梗阻等症状。结肠癌(E错)多见于中老年人,最早出现的症状为排便习惯改变,血便为最突出表现,多有腹痛和腹部肿块(P395)。
考点:第二章病毒性传染病