试题要求
(单选题)男45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒,并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是()
答案解析
答案:E
解析:
男,45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时(急性胰腺炎的典型临床表现)。发病前3小时大量饮酒(过量饮酒是急性胰腺炎的主要病因之一),并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛(提示腹膜刺激征阳性)。综上所述,该患者最有可能的诊断是急性胰腺炎。由于患者两小时前发病,尿淀粉酶(C错)还未升高,因此最有诊断价值的检查是血清淀粉酶,在发病后2~12小时开始升高(E对)。腹部CT(A错)用于判断急性胰腺炎的严重程度。胃镜(B错)常用于胃十二指肠疾病的诊断,腹部X线平片(D错)主要用于空腔脏器穿孔性疾病的诊断。
男,45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时(急性胰腺炎的典型临床表现)。发病前3小时大量饮酒(过量饮酒是急性胰腺炎的主要病因之一),并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛(提示腹膜刺激征阳性)。综上所述,该患者最有可能的诊断是急性胰腺炎。由于患者两小时前发病,尿淀粉酶(C错)还未升高,因此最有诊断价值的检查是血清淀粉酶,在发病后2~12小时开始升高(E对)。腹部CT(A错)用于判断急性胰腺炎的严重程度。胃镜(B错)常用于胃十二指肠疾病的诊断,腹部X线平片(D错)主要用于空腔脏器穿孔性疾病的诊断。
考点:第四十三章胰腺疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食,腹胀,无腹痛,近5天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。查体:巩膜皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。首选的影像学检查是()
- 2.(单选题)女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)急性胰腺炎最常见的临床表现是()
- 4.(单选题)女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体:无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及18cm×14cm囊性包块,不活动,无压痛。钡餐透
- 5.(单选题)女,42岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是()