试题要求

(单选题)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。査体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是()

A. 胸膜腔穿刺

B. 全身支持治疗

C. 应用广谱抗生素

D. 胸膜腔闭式引流

E. 胸膜腔开放引流

答案解析

答案:E
解析:
患者为青年女性,寒战、高热、咳浓痰,X线胸片示:左下肺大片状致密影,现症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液,根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为脓胸。脓胸的治疗原则就是控制感染、引流脓腔积液及促使肺复张,恢复肺功能,以及一般支持治疗(ABCD正确)。胸腔闭式引流2周后,若出现胸膜的脏层和壁层已粘连,纵隔已固定,引流管中水柱波动消失,每日引流出的脓液不多于20ml时,才可以将闭式引流变为开放引流(E错,为本题正确答案)。
考点:第二篇第十二章胸膜疾病