解析：
青年男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，大汗淋漓惊恐状，气促，提示患者病情发展迅速且严重。查体见气管左偏，叩诊右胸空瓮音（提示可能为张力性气胸），右侧呼吸音消失，结合患者病史、症状和体征，该患者最可能的诊断为右侧张力性气胸（D对）。胸腔积液（A错）主要表现为呼吸困难，伴胸痛、咳嗽，局部叩诊呈浊音。大叶性肺炎（B错）为肺的实性变，叩诊呈浊音，一般不会出现气管移位。干性胸膜炎（C错）是结核性胸膜炎早期表现，临床表现为发热，伴轻度胸痛，咳嗽或呼吸时疼痛加剧，查体可闻及胸膜摩擦音。肺气肿（E错）多为双侧，一般无气管移位，双肺叩诊呈过清音。