解析：
患者中年男性，有呼吸困难和水肿症状，查体：颈静脉怒张，肝大伴压痛，双下肢压陷性水肿，考虑诊断为二尖瓣狭窄伴右心衰竭。二尖瓣狭窄时，由于心室充盈减慢减少，以致在心室开始收缩时二尖瓣位置低垂，以及由于心室充盈减少，使心室收缩是左室内压上升加速和收缩时间缩短，造成瓣膜关闭震动幅度大，因而可闻及心尖部第一心音增强（B对），呈拍击性（E对），由于舒张早期血液自高压力左房迅速流入左室，导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后有突然停止，使瓣叶震动引起的拍击样声音，即开瓣音。当出现肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音增强（C对）并出现通常分裂（D对）。二尖瓣狭窄时心尖部可闻及第一心音增强，而不是第二心音增强（A错，为本题正确答案），一般第二心音在心底部听诊最清楚。